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2019-04-30  | Médicaments: Usage optimal

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La fibrillation auriculaire (FA) et la thromboembolie veineuse (TEV) sont très fréquentes au Canada et, comme leur prévalence augmente avec l’âge, une augmentation du nombre de cas est à prévoir au cours des prochaines années en raison du vieillissement de la population. Les anticoagulants constituent le traitement de base pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’embolie systémique chez les patients atteints de FA ainsi que pour le traitement et la prévention des récidives de la TEV.

Devant la nette progression de l’usage des anticoagulants oraux directs (AOD) au Québec depuis quelques années et la priorisation par le Ministère de la Santé et des services sociaux de l’usage optimal de ces médicaments dans le cadre du chantier de pertinence clinique — usage optimal des médicaments, l’INESSS a entrepris des travaux en vue de la réalisation de guides d’usage optimal (GUO) sur les AOD et la warfarine chez les personnes atteintes de FA ou de TEV.

Les recommandations élaborées dans le cadre de ces travaux permettent de tenir compte des plus récents changements susceptibles d’influencer la pratique québécoise sur l’usage des AOD. En mettant l’accent sur l’anticoagulothérapie orale qui devrait être privilégiée selon différentes populations de patients atteints de FA ou de TEV et en rappelant les principaux éléments qui peuvent permettre de limiter les risques de complications hémorragiques à la suite de la prise d’un anticoagulant, les outils développés devraient permettre de mieux orienter et soutenir la pratique des professionnels de la santé et optimiser l’usage des anticoagulants oraux.

En plus des deux GUO, d'un état des pratiques, d'un état des connaissances et des outils en soutien aux cliniciens, l'INESSS a développé les documents suivants:Patron Couture Couture CitronillePantalon CitronillePantalon Patron Joë OkPX8n0w

  • un outil clinique Dialogue avec votre patient ayant comme objectif de faciliter la discussion entre le clinicien et son patient entourant les options associées au suivi de l’anticoagulothérapie par antagonistes de la vitamine K;
  • une liste non exhaustive des interactions médicamenteuses potentielles ou confirmées avec les AOD qui s’adresse aux professionnels de la santé.
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